長照服務遞送的設計：交易成本與代理成本觀點的評析
在「在地老化」的理想下，政府於 106 年推動長期照顧十年計畫 2.0 正式上路，希望建構「找得到、看得到、用得到、付得起」系統，結合中央政府、地方政府、公益性團體和基層社區組織，佈建完善的「社會安全網」，當中就需要公私協力共同提供長照服務。這一連串的長照服務遞送的過程，就是委託與代理的關係，其間可能產生委託-代理的問題，如何避免委託人與代理人之間的資訊不對稱問題，降低因隱藏行動和隱藏資訊而使長照服務品質參差不齊的情形，有必要從長照服務遞送的流程予以檢視。關於長照服務遞送的流程，基於長照服務需求者優先的原則，本文建議從健全績效資訊的觀點，強化分辨機制、建立誘因相容的機制、以及建立內化代理成本的機制，尤其是重新定位長期照顧管理中心的核心職能，以及強化對社區整合服務中心的管理與監督，並在服務流程中納入契約設計的觀點，以使長照服務遞送的功能，更臻健全。